Dermatološke bolezni dandanes predstavljajo pomemben odstotek bolezni, s katerimi se vsak dan sooča vse več ljudi. Hitro širjenje bolezni, povezanih z motnjami celovitosti kože in funkcij epitelnega tkiva, povzroča ne le nenehno naraščajoče število patogenih patogenov v zunanjem okolju, temveč tudi naš način življenja, dnevna rutina in slabe navade, ki so spodbuda za razvoj različnih patologij.
Kaj je gliva in zakaj nastane?
Glivične kožne bolezni so po pogostosti pojavljanja na drugem mestu po gnojnih lezijah povrhnjice, ki se imenujejo pioderma. Glivične okužbe imajo specifične povzročitelje - glivične mikroorganizme, ki določajo razvoj glivičnih kožnih lezij le v patogeni obliki ali stanju.
Ker so glive del našega okolja in svoje prisotnosti običajno z ničemer ne pokažejo, so oportunistični mikroorganizmi, ki dobijo patološko obliko zaradi spremembe okoljskih pogojev, primernih za razmnoževanje, in ob oslabitvi imunske obrambe človeškega organizma.
Za glivice stopal sta značilni dve vrsti bolezni - dermatomikoza, ki neposredno prizadene kožo pete, prstov, metatarzusa ali podplata, in onihomikoza, ki prizadene nohtne gube, nohtne plošče in povrhnjico pod njimi. Povzročitelji onihomikoze lahko povečajo območje okužbe in se razširijo na bližnja pokrivna tkiva.
Glivice na nogah se lahko prenašajo neposredno, na primer s hojo bosi po tleh, poseljeni z glivičnimi mikroorganizmi, preko okuženih rastlin ali med tesnim stikom z osebo ali živaljo, ki je bolna z mikozo. Posredna pot okužbe z mikotičnimi boleznimi vključuje razvoj glivične okužbe zaradi uporabe osebnih higienskih pripomočkov osebe, ki trpi za glivicami, skozi oblačila in posteljnino, pa tudi med uporabo predmetov za nego bolnika.
Različne stopnje dovzetnosti za povzročitelje glivičnih bolezni pri vsaki osebi so posledica številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nagnjenost k razvoju nalezljivih bolezni in na naravo bolezni.
Otroci, mlajši od 10-12 let, veljajo za najbolj ranljivo starostno skupino. Najpogosteje dermatologi pri otrocih diagnosticirajo nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni glivični mikroorganizmi, saj je njihova zunanja koža še precej tanka, kar glivicam omogoča lažje prehranjevanje s keratinom, specifično kožno beljakovino, ki je sestavni del epitelnega tkiva.
Pri otrocih so obrambni mehanizmi imunskega sistema še vedno v fazi razvoja in ne morejo zaščititi telesa pred prodiranjem patogene mikroflore, kot ga varuje razvit imunski sistem, zato je otrokovo telo nenehno izpostavljeno nevarnosti okužbe z različnimi boleznimi in patologijami.
Športniki sodijo v skupino ljudi, ki so pogosto v razmerah nenehnega širjenja glivic na koži stopal. Garderobe in tuši, ki jih športniki pogosto uporabljajo pred in po treningu, so idealno okolje za intenzivno delovanje glivičnih mikroorganizmov, saj sta povišana temperatura zraka in povečana koncentracija vlage optimalni pogoji za aktivacijo patogene oblike gliv.
Zato je prekomerno potenje stopal pogosto pred nastankom glivične okužbe na koži stopal, kar je lahko posledica stalnega nošenja neudobnih tesnih čevljev, ki ne prepuščajo zraka. Stalno potenje stopal je lahko posledica specifične sestave genetskega materiala in je lahko tudi eden od zunanjih simptomov bolezni ali patologij, prisotnih v telesu.
Še ena spodbuda za razvoj glivične bolezni na koži nog je lahko sprememba običajne sestave izločkov žlez znojnic (voda, sečna kislina, amoniak, aminokisline in maščobne kisline) v tisto, ki je bolj strupena za naše telo in primernejša za aktivacijo glivic. Patološke spremembe v sestavi znoja še posebej ugodno vplivajo na razvoj nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida ali kvasovkam podobne glive.
Motnje v normalnem delovanju živčnega in endokrinega sistema ter prebavnega trakta so polne zmanjšanja bazalnega metabolizma v telesu, kar negativno vpliva na delovanje organov drugih sistemov in potek mehanizmov imunske obrambe. Ker se oslabljeno telo ne more v celoti odzvati na nenehne napade mikrobov in patogene mikroflore, kar preprečuje njihov prodor v telo, človek postane bolj dovzeten za negativne vplive okoljskih dejavnikov, zaradi česar je dovzeten za okužbo z bakterijskimi in glivičnimi okužbami.
Specifično parazitiranje gliv na koži nog in v telesu se kaže v različnih simptomih, odvisno od stopnje bolezni.
Šibka ali izbrisana oblika glivične okužbe je najzgodnejša stopnja razvoja bolezni in se odlikuje po precej šibko izraženih značilnih znakih. Oseba z izbrisano obliko glivične bolezni pogosto čuti pekoč občutek na območju okužbe, na površini kože so majhne razpoke, sama povrhnjica pa postane patološko suha.
Čeprav je začetno stopnjo okužbe najbolje zdraviti, bo ob zanemaritvi simptomov okužbe z glivičnimi mikroorganizmi bolezen prešla v hujše oblike, ob malomarnem in neodgovornem zdravljenju pa se bo bolezen ponovno vrnila, saj so za glivične bolezni značilni pogosti recidivi.
Skvamozno-keratozna oblika glivične bolezni se razvije po blagi obliki glivične okužbe, če bolezen ni bila odstranjena v zgodnji fazi. V skvamozno-keratotični fazi bolezni glivični mikroorganizmi tvorijo belo oblogo in trdo skorjo na površini kože; območje okužbe se postopoma povečuje in lahko doseže pomembne velikosti, na primer od interdigitalnih gub do metatarzusa.
Intertriginozno obliko glivične bolezni stopal dermatologi uvrščajo med hudo stopnjo okužbe. Pri intertriginozni obliki bolezni se v gubah med prsti na nogah pojavi oteklina, ki jo spremlja rdečina površinskih plasti kože. Edem je najpogosteje surov in nagnjen k eroziji. Za okuženo področje kože je značilno znatno odstopanje povrhnjice in pojav globokih razpok, ki olajšajo prodiranje glivičnih celic v telo. Meje parazitiranja se razširijo in gliva se s krvnim obtokom razširi na druge organe in sisteme.
Dishidrotična oblika glivične okužbe kože nog je najhujša stopnja razvoja patologije. Za dishidrotično obliko bolezni se uporabljajo najbolj agresivne metode zdravljenja, vključno s pulzno terapijo, ki vključuje jemanje udarnih odmerkov močnih zdravil v kratkem času. Zanj je značilna prisotnost mehurčkov s tekočino po celotni površini stopala, ki lahko počijo in tvorijo globoke erozije na koži, ki jih spremljajo bolečina, hudo srbenje in številni vnetni procesi.
Zdravljenje glivičnih okužb stopal poteka na tri načine: z zunanjim zdravljenjem, notranjim zdravljenjem in kombinirano terapijo.
Zunanji vpliv na vir okužbe z antimikotičnimi kremami, mazili, geli, laki, pudri, toniki in spreji se uporablja v prvih fazah bolezni, ko parazitiranje glive še ni postalo bolj razširjeno.
Notranji učinek na patogene glivične mikroorganizme se izvaja z uporabo fungicidnih zdravil, ki lahko negativno vplivajo na delovanje drugih organov in sistemov telesa, zato imajo takšna zdravila pogosto številne kontraindikacije. Uporabljajo se v primeru glivičnega parazitizma v telesu, ki se pojavi v kasnejših fazah razvoja bolezni.
Kombinirano zdravljenje daje najbolj opazen učinek, vendar bo v začetnih fazah glivične okužbe zadostovala zunanja uporaba, saj lahko notranja uporaba antimikotikov povzroči dodatne zaplete in stres za telo.
Najučinkovitejša zdravila za odpravo blagih oblik glivičnih bolezni so zdravila na osnovi terbinafina, ki spodbuja kopičenje skvalena v koži, kar uniči mehanizem patoloških učinkov glivičnih mikroorganizmov. Terbinafin je snov, ki je vključena v različna protiglivična zdravila, kar ji omogoča odpravo glivičnih bolezni, ki jih povzročajo različni patogeni.
Za sistemsko zdravljenje, ki ga lečeči zdravnik predpiše v primeru neučinkovitosti lokalnih zdravil, se uporabljajo zdravila z učinkovinami, kot sta itrakonazol in ketakonazol. To zdravljenje je daljše in se ne priporoča nosečnicam in doječim ženskam, otrokom, mlajšim od 3 let, osebam z boleznimi jeter in okvarjenim delovanjem ledvic.
Da bi preprečili sekundarni razvoj bolezni po zdravljenju, morate skrbno poskrbeti za razkuževanje svojih higienskih predmetov, osebnih stvari in predmetov garderobe, saj lahko gliva v obdobju razmnoževanja pusti micelij in druge odpadne snovi na stvareh okužene osebe.
Za protiglivično obdelavo čevljev je zelo primeren poseben sprej. Antiseptično zdravilo je namenjeno odstranjevanju produktov razmnoževanja glivičnih celic iz osebnih stvari osebe, ki trpi za mikozo. Z 0,1% raztopino sperite notranjost čevljev in pustite čez noč. Sprej tudi dobro razkuži čevlje, je hipoalergeno sredstvo, ki ne pušča sledi in vonja ter je primerno za čevlje iz katerega koli materiala.
Da bi se učinkovito znebili glivične okužbe in preprečili njen nastanek, morate skrbno upoštevati vse preventivne ukrepe in spremljati svoje zdravje. Vsako bolezen, tudi glivično, je vedno lažje preprečiti kot zdraviti.